Comparación del desempeño técnico-asistencial en programas escolares con diferentes modalidades de implementación / Comparison of technical-assisstance performance in school programs with different implementation modalities

Se comparó el desempeño técnico-asistencial de 2 programas de atención odontológica con iguales protocolos de atención y diferente modalidad de implementación. Ambos programas se caracterizaron por un perfil preventivo-promocional; uso de protocolos validados según riesgo biológico, atención odontológica adaptada a sedes no convencionales, recursos asignados por método de necesidades; ejecución por recurso humano pre-profesional supervisado y modulación por altas. La modalidad de implementación difirió en la densidad/concentración de las actividades realizadas: en el Programa Extensivo (PE) las acciones se implementaron con frecuencia semanal; en el Programa Intensivo (PI) las acciones se concentraron en una semana en el año. Cobertura anual: PE = 120 escolares de 6 a 9 años de edad; PI = 180 escolares y preescolares de 3 a 12 años de edad. Se midió la cantidad de prestaciones, sesiones y tiempo -en minutos- hasta alcanzar el Alta Básica Operativa (ABO). Para comparar grupos (PI y PE) se utilizaron los tests: U de Mann Whitney, t de Student para mues-tras independientes, chi cuadrado y comparación de proporciones. La razón de prestaciones/sesión fue significativamente mayor (p=0,000) en el programa intensivo. El número de prestaciones hasta el alta (ABO) y la razón tiempo/sesión no mostraron diferencias entre programas (p=0,8 p=0,087), mientras que se evidenció una mayor razón tiempo/prestación y tiempo en alcanzar el alta (ABO) en la modalidad extensiva (p=0,000). La modalidad intensiva mostró mayor eficiencia en el desempeño técnico asistencial que la extensiva (AU)

Aim: To compare technical-care performance of 2 dental care programs with the same care protocols and different implementation modalities. Both programs shared the following features: preventive-promotional profile; use of validated clinical protocols according to biological risk, dental care adapted to non-conventional settings, allocation of resources by needs method; supervised pre-professional human resource and modulation by discharges. The implementation mode differed in the density/concentration of the activities: in the extensive program (EP) the actions were implemented on a weekly basis along the year; in the intensive program (IP) the actions were concentrated in one week in the year. Annual coverage of the programs: 180 schoolchildren and preschoolers (3 -12 years old); EP = 120 schoolchildren (6 - 9 years old). We measured the following variables: the number of dental services performed, the number of sessions and the time, in minutes, to reach the basic operating discharge (BOD). We used the following tests to compare groups (IP and EP): Mann Whitney U; Student's t for independent samples, chi square and comparison of proportions test. The action per session ratio was significantly higher (p=0.000) in the intensive program. The number of actions performed until discharge (BOD) and the time per session ratio did not show differences between programs (p=0.8 p=0.087). In the extensive mode, compared to intensive mode, it took longer to reach discharge (BOD) (p=0.000) The program implemented with intensive modality (PI) showed greater efficiency regarding technical-care performance when compared to the extensive mode (AU)

Utilización de servicios de salud por la población de cuatro consultorios del médico de la familia / Use of health services by the population of four family doctor's offices

Introducción: La utilización de los servicios de salud es un proceso social, dinámico y complejo. Objetivo: Describir la utilización de los servicios de salud por la población de cuatro consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal entre los meses de enero de 2019 a enero de 2020. Se aplicó una encuesta a 775 personas de 18 años y más. Los datos se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 20.0 para Windows. Se utilizaron estadísticas descriptivas, expresando los resultados en tablas de distribución de frecuencias. Resultados: El rango de edades de mayor representatividad fue el de 70-74. El sexo femenino representó el 10,2 por ciento (46) y el masculino el 12,7 por ciento (41). En relación con la iniciativa para solicitar actividades de promoción y prevención, las más solicitadas fueron toma de tensión arterial, chequeo médico y peso corporal. La solicitud habitual de receta médica (706; 87,3 por ciento) se realiza al médico del consultorio. El lugar a donde se dirige el paciente, fundamentalmente, en caso de necesitar atención médica no urgente es al consultorio médico de la familia (650; 83,9 por ciento). Los lugares a donde se dirige, esencialmente, en caso de necesitar atención médica urgente son al cuerpo de guardia del hospital (520; 67,5 por ciento) y al cuerpo de guardia del policlínico (208; 27,0 por ciento). Conclusiones: La población de los cuatro consultorios estudiados utiliza los servicios en los diferentes niveles según el problema de salud que necesita resolver. Sería importante poder identificar en otras investigaciones por qué las actividades menos solicitadas son el tacto rectal, el antígeno prostático y el examen físico de mama, en aras de trazar estrategias que permitan incrementar el empoderamiento para la salud individual(AU)

Introduction: The use of health services is a social, dynamic and complex process. Objective: Describe the use of health services by the population of four family doctor and nurse's offices. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out from January 2019 to January 2020. A survey was applied to 775 people of 18 years and older. The data was processed using the SPSS statistical package version 20.0 for Windows. Descriptive statistics were used, expressing the results in frequency distribution tables. Results: The age range of greatest representativeness was 70-74. The female sex represented 10.2percent (46) and the male sex was 12.7percent (41). In relation to the initiative to request promotion and prevention activities, the most requested were blood pressure testing, medical check-up and body weight. The usual request of prescriptions (706; 87.3percent) is made to the doctor in the office. The place where the patient goes, fundamentally, in case of needing non-urgent medical attention is to the family doctor's office (650; 83.9percent). The places where the patient goes, essentially, in case of needing urgent medical attention are the emergeny service in the hospital (520; 67.5percent) and the emergency service of the polyclinic (208; 27.0percent). Conclusions: The population of the four family doctor's office studied uses the services at different levels according to the health problem they need to solve. It would be important to be able to identify in other research why the least requested activities are digital rectal examination, prostate antigen and breast physical examination, in order to draw strategies that allow increasing empowerment for individual health(AU)

Intervención comunitaria en salud bucal en la población de San Pablo de Pillao, Perú, 2018 / Community oral health intervention in the population of San Pablo de Pillao, Peru, 2018

RESUMEN Introducción. Las intervenciones comunitarias permiten promover la salud y prevenir enfermedades en el poblador. Objetivo. Describir los diagnósticos y tratamientos realizados por estudiantes de odontología en el Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigación y Servicio. Métodos. Se diseñó un estudio epidemiológico, con el enfoque cuantitativo en el distrito de San Pablo de Pillao, provincia Huánuco, Perú. Participaron docentes y estudiantes de la Facultad de Medicina, Humana, Odontología, Nutrición y Psicología. De un total de 250 asistentes a las sesiones, 95 adultos fueron atendidos en la consulta odontológica. Se realizaron sesiones educativas referidas a "anemia y desnutrición", "enfermedades diarreicas", "infecciones respiratorias", "alcoholismo y violencia", "crecimiento y desarrollo", "lactancia materna" y "salud bucal", así como una campaña de diagnóstico y tratamiento de efecciones bucodentales. Se utilizó el programa Excel para el análisis de datos. Resultados. Se atendieron 95 pobladores adultos. El 6,3 por ciento correspondió a edéntulos totales y el 40 por ciento a edéntulos parciales. De los dentados, el 97,3 por ciento presentó caries dental con un promedio de índice CPOD (suma de los dientes cariados + dientes perdidos + dientes obturados, en la dentición pemanente) de 2,08 ± 1,56. Con respecto al estado periodontal, el 38,9 por ciento presentó inflamación gingival severa. En los adultos se realizó 35 restauraciones, 28 exodoncia y 8 ajustes de prótesis. En adultos y niños se realizaron fluorizaciones y cinco actividades educativas de promoción de la salud. Conclusiones. La presencia de caries y enfermedad gingival fue altamente prevalente; las principales actividades terapéuticas realizadas en el campamento fueron las restauraciones y exodoncia(AU)

ABSTRACT Introduction: Community interventions make it possible to promote health and prevent disease in the population. Objective: Describe the diagnoses and treatments made by dental students at the Multidisciplinary Research and Service University Camp. Methods: A qualitative epidemiological study was designed for the district of San Pablo de Pillao, Huánuco province, Peru. The participants were teachers and students from the School of Human Medicine, Dentistry, Nutrition and Psychology. Of the total 250 subjects attending the sessions, 95 adults were cared for at the dental service. The educational sessions conducted dealt with the topics of "anemia and malnutrition", "diarrheal diseases", "respiratory infections", "alcoholism and violence", "growth and development", "breastfeeding" and "oral health", as well as a campaign about diagnosis and treatment of oral disorders. Data analysis was performed on Microsoft Excel. Results: Of the total 95 adult residents cared for, 6.3 percent were totally edentulous and 40 percent were partially edentulous. Of the dentate subjects, 97.3 percent had dental caries with a mean DLRP index (sum total of decayed + lost + restored permanent teeth) of 2.08 ± 1.56. As to periodontal status, 38.9 percent had severe gingival inflammation. A total 35 restorations, 28 exodontias and 8 prosthesis adjustments were performed on adult patients. Adults and children alike received fluoridation and attended five educational health promotion sessions. Conclusions: Dental caries and gingival disease were highly prevalent. The main therapeutic actions performed in the camp were restorations and exodontia(AU)

Representação social de acadêmicos de odontologia sobre a área de Odontologia Social / Social representation of dental students about the field of social dentistry

A concepção tradicional do currículo odontológico, dividido em disciplinas, não foi capaz de aproximaro profissional formado da realidade do sistemanacional de saúde. No início da formação, osacadêmicos dos cursos de Odontologia são capazesde construir uma imagem da área de estudo de algumasdisciplinas; porém, quanto à OdontologiaSocial, há desconhecimento da área de atuação. Foiobjetivo do presente trabalho conhecer a percepçãopreviamente formada sobre a Odontologia Social,de alunos do 3º ano do Curso de Odontologia daFaculdade de Odontologia de Araçatuba da UniversidadeEstadual Paulista (FOA-UNESP), que aindanão haviam cursado a referida disciplina. A cada ano,no primeiro dia de aula da disciplina, todos os alunosrespondiam à pergunta aberta: “Odontologia Socialé...”. Ao final de 3 (três) anos, foram apurados 195questionários. Inicialmente, fez-se uma leitura naíntegra de todas as respostas de uma forma rápida;em seguida, novas leituras foram realizadas de formacriteriosa, considerando-se as partes significativas.Posteriormente, foram identificados as palavras-chavese os trechos pré-codificados para cada uma dascategorias. Foram pós-categorizados 05 temas: desconhecimentoda área, integração do profissionalcom a sociedade, atuação meramente preventiva,odontologia voltada para a população carente e políticaspúblicas. Concluiu-se que os acadêmicos desconhecemo objetivo da área e ainda possuem umavisão restrita da Odontologia Social como sendo voltadapara ações de cunho assistencial em populaçõescarentes, com ênfase na prevenção das doenças. Essesdados demonstram a necessidade de uma adequaçãodo currículo da instituição para atender asDiretrizes Curriculares Nacionais para os cursos degraduação em Odontologia

Una experiencia de trabajo comunitario desde el punto de vista de los actores participantes / A community work experience from the viewpoint of the performing actors

Esta investigación profundizará en la descripción de las vivencias de los profesionales recién graduados y de los docentes en situación de trabajo comunitario. Objetivos de la investigación: describir, desde el punto de vista de los docentes y profesionales las expectativas al comenzar la experiencia y la satisfacción al finalizarla. Describir los aprendizajes desde lo profesional y lo personal, así como las dificultades encontradas. Conocer la opinión de la comunidad, particularmente de niños y adolescentes, respecto de sus expectativas sobre el trabajo odontológico. Materiales y métodos: el programa comunitario se desarrolla en una escuela ubicada a 30 km de Junín de los Andes durante 6 días. Su propósito es mejorar al cabo de 3 años la salud bucal de niños y adolescentes concurrentes. Durante el primer año (2993) asistieron seis profesionales recién graduados de la carrera de odontología y tres docentes que supervisaban la tarea. Para la recolección de datos se usaron los siguientes instrumentos: entrevistas breves a los niños/adolescentes de la comunidad. Dos encuestas (al comienzo y al final del programa) a docentes y a profesionales recién graduados. Una entrevista grupal a profesinales recién graduados y profesores. Conclusiones: la experiencia fue muy satisfactoria para docentes y profesionales recién graduados. Las expecativas de la comunidad y de los profesionales son divergentes. La comunidad espera que los odontólogos les den elementos, no aludiendo al uso de ellos o a la salud. Las dificultades de profesionales y docentes se centran en la relación con la comunidad. Los aprendizajes de los profesionales se vincularon con la toma de decisiones con mayor rapidez, con la autonomía adquirida, con el trabajo en otros escenarios. Tanto profesionales como docentes plantean haber aprendido a relacionarse mejor con todos

Análisis de la situación de salud bucal según condiciones de vida: Área de salud Camilo Cienfuegos: 2001 / Analysis of oral health situation according to living conditions

Se realizó un análisis de la situación de salud bucal según condiciones de vida en el área de salud Camilo Cienfuegos del municipio Habana del Este durante el período de septiembre del 2000 a julio del 2001. Se procedió a operacionalizar el concepto de condiciones de vida. Para la clasificación de los factores condicionantes según condiciones de vida se utilizó el índice de desarrollo integral, con el objetivo de realizar una interpretación más integradora de la comunidad donde se desarrolla y vive la familia y el individuo, pues se analizan las condiciones de vida y la salud bucal relacionadas; por otra parte, puede ser utilizada tanto en el pregrado, por el EGI, como por cualquier personal encargado de la gerencia estomatológica que requiera de este tipo de enfoque. Por último, este tipo de análisis puede realizársele a la familia, consultorio, área de salud, municipio u otro tipo cualquiera de agrupación. Se obtuvo información sobre los factores de riesgo e indicadores de salud bucal para cada uno de los estratos identificados. Se concluyó que los indicadores de salud bucal, en su gran mayoría, alcanzan los porcentajes más altos en el grupo que tiene condiciones favorables y los porcentajes más bajos en los consultorios que presentan condiciones desfavorables(AU)

An analysis of the oral health situation according to living conditions was made in "Camilo Cienfuegos" health area located in Habana del Este municipality from September 2000 to July 2001. The concept of living conditions was made operative. For the classification of conditioning factors according to the living conditions, the integrated development index was used to make a more comprehensive interpretation of the community where the individual and his family live and develop since the living conditions and the related oral health are analyzed. On the other hand, this type of analysis may also be used by both family physicians and the staffs in charge of dental management, who require following this kind of approach. Finally, this type of analysis may be applied to family, physician's office, health area, municipality or any other type of organization. Data were collected on the risk factors and oral health indicators for each of the identified strata. It was concluded that most oral health indicators reach the highest percentages in those physician´s offices having favorable conditions whereas the lowest percentages are found in physician´s offices under unfavorable conditions(AU)

Dos años de atención comunitaria con técnica atraumática en niños escolares / Two years of community care with atraumatic techniques in schoolchildren

En el presente trabajo se realizó atención comunitaria en niños de la escuela N§20 José María Moreno de Derqui, partido de Pilar, Pcia. de Bs. As. El objetivo principal fue conservar el primer molar permanente. Como objetivos secundarios dentro de la atención comunitaria, se realizó educación para la salud e implementación de medidas preventivas para mejorar la salud bucal de la población escolar. El material utilizado (Fuji IX) demostró ser altamente satisfactorio en la actividad comunitaria

Evaluación de la práctica social en la atención de salud bucal / Evaluation of social practice in oral health care

El objetivo del presente trabajo es evaluar la calidad de experiencias de práctica social emplenando la estrategia docente-asistencial, realizadas por la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria en poblaciones con riesgo social y biológico aplicando un modelo alternativo de intervención en salud bucal. El diseño de programas de salud requerido para instalar la mencionada estrategia incluye tres momentos: 1.Análisis de la situación problema. 2.Construcción de la visión a través de la caracterización del modelo normalizado con sus componentes preventivo, curativo y de mantenimiento. 3. Diseño del modelo propuesto que garantice la viabilidad de su concreción. Para el análisis evaluativo se seleccionaron muestras provenientes de un universo de 131.513 personas atendidas en las sedes urbanas de la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, a lo largo de 13 años de práctica social universitaria (1985-1997). Los resultados de los estudios evaluativos revelaron que: la atención de salud bucal focalizada en escolares, aplicando el modelo basado en el enfoque de riesgo y con fuerte componente de promoción y prevención resultó eficaz para reducir la incidencia de caries dental. La estrategia docente asistencial resultó eficiente para reducir la patología prevalente. La aplicación sistemática del modelo revela capacidad de optimización evaluada por la relación entre medidas preventivas vs. medidas curativas más medidas mutilantes. El modelo de atención aplicado empleando la estrategia docente asistencial alcanzó buena adhesión de los usuarios. Parece recomendable introducir mecanismos de gestión del sistema que reconviertan la atención por demanda espontánea en atención programada con fuerte componente preventivo cualquiera sea el subsector involucarado con el propósito de disminuir los diferenciales de acceso a la atención en salud bucal

Selladores: fundamentos y aplicación / Sealants: fundamentals and application

Los selladores presentan un argumento contundente para la prevención e caries de fosas y fisuras. Las evidencias científicas de su efectividad en prevención de caries, la incorporación de sales de fluoruros y los diferentes tipos de grabado aportan el sustento de su promoción. Su uso debe estar acompañado de un correcto diagnóstico y combinado con educación para la salud, control de la infección. refuerzo con fluoruros y visitas periódicas. Existen dos posibilidades básicas para incorporar el uso de selladores a la práctica odontológica, el plan de tratamiento individual y los programas comunitarios. Para el uso de selladores es necesaria la evaluación de riesgo del paciente, experiencia de caries, utilización de los servicios odontológicos, implementación de medidas preventivas e historia médica familiar y evaluación del riesgo del del diente: morfología de las fosas y fisuras, nivel de actividad de caries e incidencia de caries. Durante los últimos años han sido introducidos en el mercado selladores conteniendo fluoruros. La selección del material de sellado segura la manipulación adecuada por parte del operador. En general las investigaciones actuales apuntan a la utilización de selladores con liberación de fluoruros, ionómeros vítreos y selladores como uso terapéutico (caries de esmalte)

Representación del concepto de prevención-salud, integrado al servicio comunitario / Representation of the prevention-health concept, integrated to the community service

Existen causas muy claras por lo que la odontología ha ido redefiniendo sus objetivos en relación a la formación de recursos humanos, los cuales deben ser capaces de desarrollar acciones necesarias para prevenir y promover la salud bucodental. La comunidad tiene necesidades de salud y es función del profesional responder a esas demandas. La construcción de un perfil profesional diferente le ayudará a tomar contacto con la realidad cada vez más cambiante. El objetivo de esta investigación es evaluar el desempeño de los recursos humanos formados en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de La Plata para acciones comunitarias. Esta investigación consistió en un estudio de tipo descriptivo, el universo a estudiar lo constituyeron los egresados de la Facultad, pertenecientes a los planes 1990 y 1994, la recopilación de documentación se obtuvo mediante una encuesta estructurada y entrevistas presonales. De un total de 941 egresados se obtuvo información de 519 (55,10 por ciento) de los cuales 454 (87,48 por ciento) corresponden al plan 19990 y 65 (12,57 por ciento) al plan 1994. Las encuestas brindaron elementos para determinar conclusiones parciales, siendo las mismas favorables en cuanto a la formación preventiva con respecto a la toma de decisiones en los procesos sociales hacia los egresados formados en la Reforma Curricular de 1994

Odontología de la Gran Expedición Humana: los Embera de San Francisco, Cauca / Dentistry of the Great Human Expedition: the Embera from San Francisco, Cauca

La Facultad de Odontología tuvo una participación muy activa en la Gran Expedición Humana, proyecto multidisciplinario de investigación, promovido por el Instituto de Genética, con el concurso de casi todas las Facultades de la Universidad Javeriana. Odontología participó con la elaboración de varios proyectos de investigación que fueron agrupados en un instrumento de trabajo que sería desarrollado en cada comunidad visitada y llevó a cabo una muy importante labor desde el punto de vista asistencial, para lo cual desplazó equipos portátiles de atención odontológica, lo mismo que abundantes materiales e instrumental para trabajo clínico. Con este reporte se inicia una serie de artículos tendientes a dar a conocer la labor investigativa y asistencial realizada durante los 9 meses de trabajo de campo y el posterior tiempo de análisis de información para llegar a resultados y conclusiones concretas. La comunidad de los Embera de San Francisco, a orillas del río Saija, fue la primera comunidad visitada por la Expedición Humana y en la cual se tuvo oportunidad de aplicar el instrumento de trabajo elaborado por el grupo de docentes con los procedimientos de investigación, así como iniciar la labor asistencial. Para este viaje se desplazaron los docentes Mauricio Rodríguez y Joaquín Zagarra, con el estudiante Gamboa de X Semestre. En este artículo se reportarán los procedimientos de investigación y asistenciales llevados a cabo y los resultados de los mismos, y en próximas publicaciones se reportarán resultados obtenidos en otras comunidades visitadas

Efeito de um programa näo-invasivo na progressäo da cárie dentária / The non-invasive program effect in dental carie progress

O estudo foi conduzido em uma creche na favela do Vidigal, Rio de Janeiro. Noventa e três crianças entre 5 e 7 anos de idade, as quais nunca haviam recebido nenhum tipo de tratamento operatório, foram examinadas em relaçäo ao CPO-S. As lesöes de cárie foram avaliadas quanto à sua profundidade (PLC). Um programa näo-invasivo foi iniciado, o qual consistia de escovaçäo semanal supervisionada, usando dentifrício contendo flúor e xilitol. Avaliaram-se o CPO-S e o PLC após 12 e 24 meses depois de iniciado o programa. O CPO-S näo apresentou diferença estatisticamente significativa entre o baseline e o primeiro ano. Houve, no entanto, um declínio estatisticamente significativo entre o baseline e o segundo ano (p=0.0075). Observou-se uma tendência das lesöes de cárie entre o baseline e o segundo ano, através do índice PLC, e estas observaçöes foram estatisticamente significativas (p=0.0029)

Odontologia rural: pé na estrada / Rural dentistry: on the road

Profissionais idealistas vencem distâncias para levar a Odontologia aos rincöes do país. Esforço envolve faculdades, prefeituras, iniciativa privada e igreja, que organizam programas comunitários, serviços itinerantes e mutiröes